眩晕小课堂二神奇的耳石复位治疗

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在日常生活中,您有没有遇到过这种情况:睡眠正酣,一翻身突然“天旋地转”,似乎坠入无底深渊,虽然持续时间很短,大多不超过1分钟,但发作时甚是恐怖,终生难忘,可能会多次发作。甜美的睡眠让人心生恐惧!遇到这种突发眩晕的情况,请一定要重视起来!很可能是“耳石症”在捣鬼!

耳石症

“耳石症”学名又叫“良性阵发性位置性眩晕”。这个名字充分描述了疾病的基本特征——良性:尽管症状非常剧烈并难以忍受,但不会危及生命;阵发性:持续时间很短,可反复发作;位置性:特定的头位或动作会诱发;眩晕:感觉自己或周围的环境在旋转。抬头晕、低头晕、起床时晕、睡觉躺下也晕、翻身时还是晕、只能朝着一个体位睡觉,每次眩晕发作都是在体位或头位改变时出现。

耳石症是最常见的周围前庭疾病之一,占周围前庭性眩晕患者的20%~30%,男女比例为1:2.0,通常40岁以后高发,且发病率随年龄增长呈逐渐上升趋势。

耳石症为耳部病变。这里所说的耳石,并不是耳里的“耳屎”,也不是耳的“结石”。耳石位于耳,是内耳平衡感受器结构的一部分,为碳酸钙结晶,因貌似石头,所以称为“耳石”。耳石症是平衡感受器(椭圆囊)的耳石从原有位置脱落移位到了内耳的半规管、四处漂浮,导致平衡失调所致。

①耳石

②耳石脱落

耳石症虽然不会危及生命并且有一定的自愈性,但其发作时除了不舒服和对运动敏感外,不稳感会增加跌倒的风险,尤其是老年人摔倒受伤的风险会更高。因此,耳石症应及时治疗,治愈率较高。

耳石症的治疗

耳石症的治疗就是将脱落的耳石送回原位——耳石复位治疗,其特点是禁忌症少,恢复快、效果好,基本是立竿见影。耳石复位有手法复位及复位仪治疗。治疗前首先需要进行位置试验检查明确耳石脱落的位置,而后通过头位及体位的变化进行治疗。

①手法复位

②复位仪复位

手法复位在耳石症治疗中应用最普遍、最实用。该方法不受时间地点限制,同时医患双方随时沟通,缓解患者紧张焦虑的情绪,同时医生通过患者的具体情况调整复位方案,是“有温度的、温暖的”复位方法。

手法复位时患者躺在检查床上,由医生根据位置试验检查结果,按照一定规则、一定节律、一定幅度及速度运动患者头部及身体,将半规管内脱落的耳石“送回家”,以消除患者临床症状。手法复位整个过程仅需数分钟,一般没有副作用,不会对身体有损伤,如果一次无效还可以做第二次。部分患者在复位过程中会出现眩晕、恶心、呕吐症状,属于正常情况。复位后有头晕、平衡障碍等症状时可给予改善内耳循环的药物。

耳石复位后的注意事项

1.复位后患者需要注意休息,不能太过劳累。

2.复位后3天内不能做剧烈运动,如跑步,骑单车等。

3.只要与头部相关的动作,都要尽可能的放慢动作,不能猛烈甩头。

4.复位后病人会出现晕晕沉沉的感觉,无需过度紧张,如果再次出现眩晕,医院就诊。

耳石症的预防

有很多患者提到耳石症的预防问题。耳石症容易复发,通常可以由一些特定的因素引起,如创伤、一些内耳疾病、医疗条件或生理性衰老等。目前医学上还没有可以阻止其复发的方法。

在此专业提醒,耳石症发作时不要紧张,要及时治疗,避免跌倒损伤。手法复位看似简单,但整个过程需要患者配合完成,对复位人员的经验有一定的要求,医院就诊请专业人员进行操作,以免加重病情。

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文字及图片来源:王月韩菲李清溪傅晓姣

编审:袁红奎

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